Escolher um método contraceptivo não precisa ser uma decisão baseada apenas na eficácia para evitar uma gravidez.
Entre os métodos de longa duração, os dispositivos intrauterinos (DIU) estão entre as opções mais conhecidas. Tanto o DIU hormonal quanto o DIU de cobre oferecem alta eficácia contraceptiva, mas funcionam de maneiras diferentes e podem produzir experiências diferentes no corpo.
Neste post, explico as principais diferenças entre eles e o que deve ser considerado antes de escolher um DIU.
O que é o DIU hormonal?
O DIU hormonal é um pequeno dispositivo colocado dentro do útero que libera levonorgestrel, um tipo de progestagênio.
Sua principal ação contraceptiva acontece localmente no útero, principalmente por meio do espessamento do muco do colo uterino, que dificulta a passagem dos espermatozoides. Além disso, provoca alterações no endométrio e interfere na movimentação e função dos espermatozoides.
Uma característica importante do DIU hormonal é a possibilidade de reduzir bastante o sangramento menstrual ao longo do tempo.
Nos primeiros meses, entretanto, é comum ocorrerem escapes e alterações no padrão do sangramento. Com a adaptação, muitas mulheres passam a menstruar menos e algumas deixam de apresentar sangramento menstrual.
O que é o DIU de cobre?
O DIU de cobre é um método contraceptivo não hormonal.
Ele possui cobre em sua estrutura, que produz alterações no ambiente uterino capazes de prejudicar a função dos espermatozoides e impedir a fecundação.
Por não conter hormônios, pode ser uma opção para mulheres que preferem um método contraceptivo não hormonal.
Mas existe uma característica importante que precisa ser considerada: o DIU de cobre pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas, principalmente nos primeiros meses após a inserção.
E o DIU de cobre e prata?
O DIU de cobre e prata também é um método não hormonal.
Como o próprio nome indica, ele combina cobre e prata em sua composição. A prata faz parte da estrutura do dispositivo e está relacionada às características do material e à forma como o cobre é utilizado no DIU.
Do ponto de vista contraceptivo, ele continua sendo um DIU de cobre: não há liberação de hormônio e o efeito contraceptivo está relacionado principalmente à presença do cobre.
Assim como acontece com outros DIUs de cobre, pode haver aumento do fluxo menstrual e das cólicas em algumas mulheres.
É importante lembrar que existem diferentes modelos de DIU disponíveis, com características e durações específicas. Por isso, a escolha não deve ser feita apenas pelo nome do material, mas considerando o dispositivo específico e as características de cada mulher.
DIU hormonal x DIU de cobre: quais são as principais diferenças?
A diferença mais conhecida está na presença ou ausência de hormônio, e isso pode influenciar a adaptação ao método e, principalmente, o padrão menstrual.
Com o DIU hormonal, o sangramento geralmente diminui ao longo dos meses. Algumas mulheres podem apresentar amenorreia, ou seja, ausência de menstruação.
Com o DIU de cobre, o fluxo pode aumentar e as cólicas podem ficar mais intensas, principalmente durante o período de adaptação.
Além disso, a duração de cada método varia de acordo com o modelo específico do DIU. Por isso, é importante verificar a duração indicada para o dispositivo escolhido.
DIU hormonal engorda?
Essa é uma dúvida muito frequente.
O DIU hormonal não costuma estar associado a um ganho de peso significativo como efeito direto do método.
O peso corporal é influenciado por diversos fatores, como alimentação, atividade física, sono, idade, metabolismo e alterações hormonais. Por isso, qualquer mudança de peso deve ser analisada dentro do contexto individual.
Qual DIU é melhor?
Não existe um DIU que seja melhor para todas as mulheres.
A pergunta mais importante é: qual método se adapta melhor à sua rotina e às suas preferências?
Por exemplo, uma mulher que deseja evitar hormônios pode preferir um DIU de cobre.
Já uma mulher que apresenta fluxo menstrual intenso ou cólicas pode considerar as características do DIU hormonal especialmente relevantes.
A escolha também deve levar em conta histórico clínico, padrão menstrual, sintomas, desejo contraceptivo, possíveis contraindicações e preferência pessoal.
Como escolher entre o DIU hormonal e o DIU de cobre?
Antes de escolher, vale olhar para algumas perguntas:
Como é sua menstruação?
É pouco ou muito intensa? Você sente muitas cólicas? Tem escapes ou sangramentos irregulares?
O que você espera do método?
Além de prevenir uma gravidez, algumas mulheres desejam reduzir o fluxo menstrual. Outras preferem não interferir no seu ciclo.
Existe alguma condição ginecológica associada?
Seu histórico de saúde e seus sintomas podem influenciar a escolha do método.
Por isso, a decisão deve ser individualizada.
Perguntas frequentes sobre DIU
O DIU Mirena/Kyleena tem hormônio?
Sim. Ele libera levonorgestrel, um tipo de progestagênio, predominantemente no útero.
O DIU de cobre tem hormônio?
Não. O DIU de cobre é um método contraceptivo não hormonal.
O DIU hormonal pode fazer a menstruação parar?
Pode. Algumas mulheres deixam de apresentar sangramento menstrual após a adaptação ao DIU hormonal. Isso não acontece com todas.
O DIU de cobre aumenta a menstruação?
Pode aumentar o fluxo e as cólicas, principalmente nos primeiros meses.
Posso engravidar depois de retirar o DIU?
Sim. A fertilidade tende a retornar após a retirada do DIU.
Qual DIU dura mais?
Depende do modelo específico. Existem diferentes DIUs hormonais e de cobre, com diferentes períodos de duração.
Preciso escolher o DIU antes da consulta?
Não necessariamente. A escolha pode ser discutida durante a consulta, considerando seu histórico, seus sintomas, seu padrão menstrual e suas preferências.
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Sou a Dra. Edna Bittencourt, ginecologista e obstetra em Curitiba.
Atendo mulheres em diferentes fases da vida, com foco em saúde íntima, climatério e ginecologia baseada em evidências.
Na consulta, meu objetivo é entender suas necessidades de forma individualizada, explicar as opções disponíveis e ajudar você a escolher um método contraceptivo que faça sentido para a sua rotina e suas preferências.
Se você está em dúvida em qual DIU escolher, podemos conversar sobre as características de cada opção, seus benefícios, possíveis efeitos e o que deve ser considerado antes da escolha.
